Nossas articulações sofrem estresse constante ao longo de nossas vidas. Como resultado, o tecido cartilaginoso se desgasta, o tecido ósseo é deformado e ocorre artrose da articulação do ombro, que se tornou um dos problemas mais comuns em pessoas cada vez mais idosas.
O desenvolvimento da doença pode levar à limitação completa dos movimentos e dores constantes nas articulações. Portanto, o tratamento da artrose deve começar nas primeiras manifestações da doença.
O que é artrose da articulação do ombro
As alterações distróficas na cartilagem e no tecido ósseo adjacente da articulação do ombro são definidas na medicina como artrose da articulação do ombro CID-10 - M19. 91. Na maioria das vezes, a artrose ocorre na articulação acromioclavicular do ombro, que na maioria das vezes sofre estresse constante e intenso durante o dia.
Sob a influência de lesões e diversos processos inflamatórios, o tecido cartilaginoso é danificado e enfraquece gradativamente, tornando-se frágil e fino. Formam-se fissuras na cartilagem, nas quais começam a se depositar sais, acelerando os processos destrutivos dos tecidos cartilaginosos. Como resultado desses depósitos de sal, o tecido ósseo torna-se denso e começa a deformar-se, desenvolvendo-se artrose acromioclavicular.
Esse processo ocorre de forma lenta e crônica, a princípio é assintomático, mas gradativamente as manifestações da doença aumentam e com o tempo podem levar à completa imobilidade da região articular.
Os seguintes fatores podem desencadear o início do processo patológico:
- Lesões no ombro que causaram deformação da articulação e inflamação.
- Fornecimento insuficiente de sangue à articulação do ombro, que dura muito tempo - esta condição pode ser causada por distúrbios vasculares.
- Cargas elevadas e constantes nas articulações são observadas entre trabalhadores da construção civil, atletas e carregadores.
- Patologias articulares congênitas.
- Má nutrição e, como resultado, distúrbios metabólicos.
Importante!A forma mais comum da doença é a artrose pós-traumática da articulação do ombro, código CID-10 -M19. 91.
A articulação do ombro é uma das mais móveis do ser humano, o que provoca lesões bastante frequentes na articulação. Mesmo uma pequena lesão numa articulação que se repete regularmente e durante um longo período de tempo leva ao desenvolvimento de artrose. A artrose da articulação do ombro direito é mais comum, porquea maioria da população é "destra" e a carga do lado direito é sempre maior.
Causas e fatores para o desenvolvimento da doença
Na maioria das vezes, a artrose é diagnosticada em pessoas idosas e, quanto mais velha a pessoa, maior a probabilidade de detecção da patologia.
Causas e pré-requisitos para o desenvolvimento de artrose do ombro:
- Lesões. Fraturas, hematomas e luxações afetam o tecido ósseo e cartilaginoso da articulação do ombro, causando diversas complicações - danos à cápsula, ruptura de ligamentos. O tratamento oportuno evita o desenvolvimento de complicações e a ocorrência de artrose.
- Patologias vasculares. Diabetes mellitus, aterosclerose e veias varicosas podem afetar o desenvolvimento da artrose. Além disso, o risco da doença aumenta em pessoas que abusam do tabagismo.
- Inatividade física. A falta de atividade física, aliada à alimentação excessiva, causa quilos extras. Como resultado, o metabolismo é perturbado, o que leva à circulação sanguínea prejudicada na cartilagem e nos tecidos periarticulares - desenvolve-se artrose.
- Distúrbios hormonais e imunológicos- gota, psoríase, etc.
- Doenças articulares– sinovite, artrite crónica e aguda, necrose asséptica dos tecidos.
- Doenças do sistema endócrino e distúrbios metabólicos. Estas condições fazem com que o corpo fique deficiente em vitaminas e minerais necessários para a saúde das articulações (como cálcio e fósforo). Isso afeta negativamente a condição das articulações e complica os processos de recuperação nelas.
Na maioria das vezes, a artrose não ocorre sob a influência de um fator, seu desenvolvimento é promovido por uma combinação de várias causas simultaneamente.
Tipos e sintomas de artrose do ombro
Como o desenvolvimento da artrose continua por muito tempo, a princípio a doença pode praticamente não se manifestar, apenas às vezes se fazendo sentir após forte sobrecarga física ou hipotermia.
Os principais sintomas da artrose:
- Dor no ombro.Esse é o principal sinal da artrose - a dor é de natureza diferente, geralmente se intensifica com o movimento e com a carga na articulação do ombro. A dor causa desconforto, o que limita a mobilidade do ombro.
- Som de trituração ao se mover. Os depósitos de sal nas articulações dos ombros causam um som característico de trituração (ou clique) na articulação durante o movimento.
- Restrições de movimento. Ela se manifesta dependendo do estágio da artrose - no início da doença não há restrições, durante a exacerbação o paciente não consegue girar e movimentar livremente o braço.
Às vezes, a localização da dor pode ser atípica e pode doer no braço ou cotovelo. Com a palpação, você pode determinar as principais fontes de dor - a borda inferior da escápula e a clavícula.
Observação!Na fase inicial, a artrose de 1º grau não causa sintomas. Isso se deve à ausência de terminações nervosas no tecido cartilaginoso, pelo que a doença começa a se manifestar quando o processo patológico se estende muito além das articulações..
Dependendo da natureza e extensão dos danos ao tecido ósseo e cartilaginoso, existem três estágios de artrose, caracterizados por certos sintomas.
| Sintomas | 1ª etapa | 2ª etapa | 3ª etapa |
|---|---|---|---|
| Dor | Ocorre raramente - geralmente à noite ou pela manhã, após exercício ou hipotermia | Dor intensa que ocorre com qualquer movimento | A dor é constante, mesmo em repouso |
| Restrições de movimento | Um pouco | A amplitude dos movimentos possíveis é reduzida | Uma limitação acentuada e às vezes completa da mobilidade. A abdução do braço e sua elevação tornam-se impossíveis. A mão deve ser mantida numa posição forçada, o que é muito doloroso |
| Rangidos e estalos na articulação do ombro | Som leve de trituração ao se mover repentinamente - sem dor | A cada movimento você ouve um rangido e um estalo claro | Cliques constantes ouvidos com qualquer movimento |
| Manifestações locais (vermelhidão e inchaço na região articular, aumento da temperatura no local da doença) | Não presente | Aparece durante períodos de exacerbação | Há inflamação na articulação o tempo todo |
| Endurecimento da junta | Não presente | Ocorre raramente | Há endurecimento e deformação do ombro |
| Alterações na articulação visíveis na radiografia | Não presente | Sinais de deformação articular, estreitamento do espaço articular e aparecimento de osteófitos são visíveis | Vestígios de destruição articular são visíveis |
O período da primeira fase pode durar de vários meses a vários anos. A artrose da articulação do ombro de 3º grau é tratada apenas com auxílio de medidas cirúrgicas, poisa condição ameaça incapacidade.
Um dos tipos de patologia é a artrose deformante da articulação do ombro. Esta condição significa a destruição da cartilagem articular, causando alterações irreversíveis nos ossos das superfícies articulares. Além do tecido cartilaginoso, essas alterações também afetam a cápsula articular e a membrana sinovial, o que leva à destruição e deformação da articulação do ombro.
A artrose deformante se manifesta por dores incômodas e incômodas na articulação do ombro, que se intensificam com as mudanças do tempo e à noite. A patologia é crônica, o que não permite sua cura completa, mas ajudará a aliviar sintomas desagradáveis e interromper processos destrutivos nos tecidos.
Como curar a artrose na articulação do ombro
Antes de tratar a artrose do ombro, são realizadas diversas medidas diagnósticas com o objetivo de determinar a forma e o estágio da artrose. Dentre essas medidas, é necessária a realização de exames laboratoriais e bioquímicos de sangue, que podem confirmar a presença de um processo inflamatório no organismo.
Se houver suspeita de artrose do ombro, o paciente é solicitado a realizar uma série de medidas de autodiagnóstico:
- Coloque as mãos entre as omoplatas em forma de mecha;
- Amarre um cinto na parte de trás da cintura;
- Dobre o cotovelo na altura dos ombros e penteie o cabelo da nuca.
Se o paciente realizar todas essas atividades sem dificuldade, ele não corre risco de artrose. Mas se a conclusão das tarefas é difícil e causa dor na região da clavícula e do ombro, são necessárias pesquisas mais aprofundadas - fluoroscopia e ressonância magnética são usadas para um diagnóstico mais preciso.
A artrose de 2º grau e primeiro estágio da doença são tratadas com métodos conservadores, somente se não houver resultado podem ser utilizadas medidas cirúrgicas.
Os métodos conservadores de tratamento da artrose são realizados em combinação, quando o tratamento é realizado em várias direções ao mesmo tempo:
- Tratamento com medicamentos;
- Fisioterapia;
- Tratamento com métodos tradicionais;
- Ginástica terapêutica e acupuntura;
- Dieta especial;
- Tratamento de spa.
Importante!Uma condição importante para o tratamento da artrose do ombro é garantir o repouso da articulação do ombro (isso é mais fácil de fazer quando se observa artrose da articulação do ombro esquerdo), e um regime tão suave deve ser usado mesmo após o término do curso de terapia. Se o paciente continuar a carregar a cintura escapular, a doença irá progredir, o que acabará por levar à cirurgia.
As medidas cirúrgicas incluem cirurgia endoprotética - substituição de uma articulação doente (desgastada) por sua contraparte artificial. Esta operação é cara e, embora melhore significativamente a qualidade de vida do paciente, tem a desvantagem de que a operação deve ser repetida a cada 10-15 anos.
Tratamento medicamentoso
O tratamento com medicamentos tem diversas direções - alívio da dor, alívio de processos inflamatórios e restauração direta do tecido cartilaginoso.
Medicamentos e pílulas
Para eliminar a inflamação e a dor, são utilizados os seguintes grupos de medicamentos:
- Antiinflamatórios não esteróides;
- Analgésicos e antiespasmódicos.
Esses medicamentos podem ser prescritos por via oral ou intramuscular (na forma de injeções). Aliviam bem a dor e a inflamação, mas não podem ser tomados por muito tempo - o tratamento é feito em cursos de curta duração.
A destruição do tecido cartilaginoso é tratada com medicamentos do grupo dos condroprotetores, que incluem os princípios ativos: glucosamina, sulfato de condroitina e ácido hialurônico.
Os condroprotetores são um valioso material de construção do tecido cartilaginoso, mas os medicamentos têm efeito restaurador apenas nos dois primeiros estágios. Os primeiros resultados do uso de condroprotetores são observados apenas 3 meses após o uso, e o curso geral do tratamento é de cerca de um ano.
No tratamento da artrose é obrigatório o uso de suplementos alimentares e complexos vitamínico-minerais contendo substâncias que previnem a desmineralização dos tecidos articulares.
Para processos inflamatórios graves, é utilizado um método denominado "bloqueio intra-articular". A essência da técnica é a introdução de drogas hormonais na cavidade da articulação do acrômio. Essas injeções têm um poderoso efeito antiinflamatório, mas apresentam muitos efeitos colaterais, por isso nem sempre podem ser usadas no tratamento.
Pomadas
Para uso externo, são utilizadas efetivamente pomadas aplicadas na pele na região da articulação do ombro. As pomadas para artrose têm efeito anestésico, contêm substâncias antiinflamatórias e agentes que aumentam a circulação sanguínea.
Importante!Pomadas para artrose ajudam a aliviar sintomas desagradáveis, mas não podem curar a doença.
As vantagens das pomadas sobre os analgésicos são que elas têm efeito anestésico local sem causar danos ao trato gastrointestinal. Mas eles também têm uma desvantagem - com a intensidade da síndrome da dor, nem sempre conseguem aliviar a dor rapidamente.
Fisioterapia
O principal método de tratamento da artrose nos primeiros estágios é o uso de medicamentos. Os procedimentos fisioterapêuticos podem potencializar o efeito da ingestão de medicamentos e também reduzir a probabilidade de efeitos colaterais.
Os seguintes métodos terapêuticos são utilizados no tratamento da artrose:
- Eletroforese;
- Exposição a um campo magnético;
- Exposição à radiação (ultravioleta, infravermelha, laser);
- Ultrassom.
As atividades fisioterapêuticas são realizadas diversas vezes ao ano - em cursos. O tipo e método de tratamento são selecionados individualmente para cada paciente, dependendo do grau da doença, da idade do paciente e de outras indicações.
Tratamento em casa
O tratamento da artrose da articulação do ombro em casa é realizado em complemento à terapia medicamentosa, com autorização do médico assistente.
Ginástica e terapia por exercícios
A fisioterapia para artrose da articulação do ombro deve ser realizada apenas na fase de remissão, durante as exacerbações os exercícios de ginástica são contra-indicados.
Os exercícios de fisioterapia podem ser encontrados na Internet, mas todos devem ser acordados com o seu médico.
Importante!Você não pode selecionar exercícios para artrose por conta própria, não importa em quais sites autorizados esses procedimentos sejam descritos e não importa quais críticas lisonjeiras os acompanhem. Muitos deles têm contra-indicações e podem causar mais danos do que benefícios - portanto, antes de iniciar os exercícios, você definitivamente deve consultar um médico.
Regras para exercícios caseiros para artrose:
- A terapia por exercício não pode ser realizada se houver doenças descompensadas dos pulmões e do coração, se houver temperatura elevada ou se houver doenças para as quais qualquer atividade física seja contra-indicada.
- O exercício não deve causar dor. Caso contrário, serão escolhidos incorretamente e podem causar complicações.
- No tratamento da artrose da articulação do ombro, a ginástica exige regularidade - deve ser feita diariamente. A princípio, o treinamento não deve durar mais que 5 minutos por dia, aumentando gradativamente o tempo para 20 minutos.
- Você precisa fazer os exercícios gradualmente - primeiro com um quarto da força e depois aumentando gradualmente a carga. A intensidade dos movimentos e sua amplitude devem aumentar gradativamente. Quanto maior a idade e maior a duração do sedentarismo, mais lento é o processo de aumento da intensidade.
- Os exercícios são realizados em estado leve e semi-relaxado - sentado ou deitado.
Vários exercícios simples podem ser feitos de forma independente todos os dias, em qualquer horário conveniente: levantar e abaixar os ombros, balançar o braço para frente e para trás, girar os ombros.
Massagem
A massagem para artrose da articulação do ombro é melhor realizada imediatamente após terapia com exercícios e ginástica. Isso ajudará a melhorar a circulação sanguínea na articulação do ombro e promoverá a restauração do tecido cartilaginoso.
A massagem só pode ser realizada se a dor aguda diminuir e o processo inflamatório diminuir.
Durante o procedimento, não só o ombro dolorido é massageado, mas também a região do colarinho de ambos os lados, bem como a região do antebraço.
Dieta
Regras dietéticas para artrose - eliminação de fatores que influenciam o desenvolvimento da doença e distúrbios metabólicos.
Princípios básicos da dieta:
- Limitar alimentos doces, ricos em amido, gordurosos e salgados.
- Reduza ao mínimo a ingestão de sal.
- Reduza o tamanho das porções, mas aumente o número de refeições (coma em pequenas porções, mas com frequência).
- Substitua o consumo de gorduras animais por gorduras lácteas e vegetais.
- Aumente a quantidade de laticínios em sua dieta, que são fontes de cálcio, além de frutos do mar e peixes (fonte de colágeno e fósforo).
- Inclua mais frutas e vegetais frescos em sua dieta.
Se você tem artrose, nunca deve passar fome - o cardápio deve ser elaborado de forma a aumentar a oferta de nutrientes sem prejudicar o organismo e reduzir a quantidade de alimentos nocivos.
etnociência
Os médicos recomendam o tratamento em casa com remédios populares como complemento à terapia médica:
- A gordura de porco é misturada em proporções iguais à própolis. A pomada resultante é esfregada com movimentos de massagem na área da articulação do ombro.
- Para aliviar a dor, são recomendados banhos de ervas com decocções de camomila, bardana e urtiga.
- Um remédio popular para a artrose é a aveia. São preparados em água fervente, após o que a decocção é utilizada para fazer compressas para os ombros, que são aplicadas à noite.
Os remédios populares não causam efeitos colaterais e não têm contra-indicações de uso.
Prevenção
As medidas preventivas para prevenir a artrose envolvem a minimização dos fatores que causam a doença.
Recomendações gerais:
- Eliminação de cargas inadequadas na articulação associadas a atividades desportivas ou profissionais.
- Minimizando o risco de lesões na articulação do ombro.
- Consultas obrigatórias com terapeuta em caso de lesão ou dor na articulação do ombro para minimizar o risco de complicações.
- Previna o aparecimento do excesso de peso - controle a alimentação e pratique atividade física diária (ginástica, caminhada, natação).
- Na velhice, use medicamentos que promovam a regeneração da cartilagem e do tecido ósseo.
A artrose da articulação do ombro é uma doença perigosa que pode levar à completa imobilidade da articulação e à incapacidade. Você deve consultar um médico aos primeiros sinais de doença. O tratamento da artrose deve ser abrangente e incluir métodos de terapia conservadores e alternativos.